湖南日报全媒体记者周倜通信员许娟澳门六合彩官网
门诊慢特病病种、“双通说念”单行支付药品、生养津贴待遇问题,事关许多参保患者亲自为益。
可是,这些具体指什么?待遇肯求又何如完成?1月6日,湖南日报记者采访湖南省医疗保障局联系正经东说念主,春联系问题赐与回话。
慢特病门诊待遇认定例则是什么
慢特病门诊待遇,主要针对会诊和治疗决议明确、病情踏实、门诊药品用度较高,需要在门诊始终治疗的慢性病、荒谬疾病。
2023年,我省谐和了全省住户医保慢特病门诊计策,共有47个病种纳入保障领域;谐和了员工医保慢特病门诊待遇,首批纳入43个病种。
肯求门诊慢特病病种待遇所需材料如下:
灵验身份证件或社保卡复印件;
《湖南省住户/员工基本医疗保障门诊慢特病待遇经验认定肯求表》(加盖病院医保部门公章);
病历府上和查验府上,如:入院病历、门诊病历、疾病会诊证明书、联系查验敷陈等与肯求病种联系的医疗晓喻(加盖病院病案室或门诊公章)。
字据现行规则,安妥享受住户/员工医保慢特病门诊待遇保障条款的参保东说念主员在门诊发生的计策领域内用度,不设起付规律。
在慢特病门诊待遇保障计策规则的药品用度名额内澳门六合彩官网,住户按照70%、在任员工按照80%、退休员工按照85%的比例支付。
“双通说念”单行支付药品报销规律是什么?
“双通说念”单行支付药品是指临床价值高、患者急需、替代性不高,安妥定点医疗机构门诊和定点零卖药店渠说念供应保障,不错在定点病院、定点药店两个渠说念报销的药品。
参保群众可在“湘医保”服务平台搜索栏输入“双通说念”进行查询,即可通过“双通说念联系查询”栏目查询“双通说念”定点医疗机构、“双通说念”定点零卖药店、“双通说念”拖累大夫、“双通说念”药品目次等信息。
“双通说念”措置药品在定点医疗机构和定点零卖药店践诺谐和的单行支付计策,入院结算时不纳入分段计策支付。
一个医保结算年度内,参保患者发生安妥规则的药品用度,字据“双通说念”措置药品医保支付规律员工按70%的医保报销比例、住户按60%的医保报销比例,先由基本医疗保障入院统筹基金支付,朝上入院统筹基金年度支付名额后,按照员工或住户大病保障计策报销。
请精采:“双通说念”措置药品骨子报销金额计入年度员工轻率住户最高支付名额,朝上年度最高支付名额部分不予支付。
肯求“双通说念”待遇所需材料如下:
灵验身份证件或社保卡复印件;
“双通说念”措置药品拖累大夫签名证据的《湖南省医疗保障“双通说念”措置药品使用肯求表》(加盖病院医保部门公章);
病历府上和查验府上,如:入院病历、门诊病历、疾病会诊证明书、联系查验敷陈等与肯求病种联系的医疗晓喻(加盖病院病案室或门诊公章)。
经审核通事后,自肯求之日起享受一个年度“双通说念”单行支付措置药品购药报销待遇。
对于生养津贴、重生儿参保的常识点
生养津贴的办理材料如下:
上赛季奋力保级成功的沧州雄狮难道功夫全白费了吗?(资料片)新华社发
杜锋此言一出,球迷们纷纷表示,杜指导你太狠了吧,生产队的驴也不敢这么用!要知道徐杰第二阶段基本场场打满40分钟,难得有一场上场时间不足20分钟,能好好休息一下,杜锋却表示上场时间不够,让大家给徐杰投票激励一下他,下一场比赛徐杰就打40分钟!其实杜锋只是在开个玩笑,以一种别样的方式来鼓励球迷给徐杰投票罢了,说到底就是杜锋在整活!目前CBA全明星投票首周结果出炉,徐杰票数位居全联盟第二,与票王其实差距不大!
《湖南省生养津贴申领表》;
病历府上(加盖病院印记),主要为会诊证明(门诊)或出院记载(入院)。病历府上需能证明以下事项:生养需要证明平产或难产,以及本次生养胎儿数;拒绝妊娠需证明已怀胎月份数;荒谬情况可要求提供病历中的佐证府上。
对于重生儿参保,2024年9月1日起,我省握行“重生儿参保,不错任选父母一方的户籍地参保”的计策。
具体来说,重生儿在办理出身医学证明时,不错同步办理住户医保参保登记。重生儿参保,不错任选父母一方的户籍地参保,若父母均非我省户籍,则可在出身地参保。
在推动异域生养医疗用度径直结算方面,我省已将64个产科类服务形态纳入基金支付领域。要求在全省领域内竣事员工生养保障医疗用度、住户医保生养医疗用度的“一站式”结算,并沉稳鞭策跨省径直结算。(64个产科类服务形态详见下图)
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