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发布日期：2024-08-27 18:59 点击次数：199
王逸群
北京市疾控中心日前发布请示，本市正处于流感高发期，流感病毒阳性率握续高潮，其中99%以上为甲型流感，且以甲型H1N1流感为主，所流行的流感毒株与疫苗株高度匹配。春节将至，坑诰市民实时接种流感疫苗，出门作念好防护顺次。
从当今的情况来看，今冬流感疫情是甲型流感唱主角，念念要有用防治需先了解它的发病特色，尤其是要厘清使用抗流感病毒药物的意志误区。
流感病毒为什么易发生变异
流感（流行性伤风）是一种由流感病毒引起的急性呼吸谈传染病，主要通过飞沫传播，也可通过斗殴被稠浊的物品蜿蜒传播。流感病毒具有高度传染性，潜藏期频频为1天至4天，发病后患者会出现高热、咽痛、肌肉酸痛、疲倦等症状，部分患者会出现胃肠谈不适。
流感病毒分为甲、乙、丙型，其中甲型流感病毒最常见，传染性最强、最容易发生变异，险些每次流感大流行王人是由它引起的。乙型流感病毒也会流行，但所引起的症状较甲型流感病毒轻，丙型流感病毒则主要触及懒散病例。
流感病毒具有极强的变异期间，这是它难以防控的主要原因，因而在全球界限内握续激发人人卫生怜惜。病毒基因组复制时出错率高，会使病毒名义抗原蛋鹤发生小界限的点突变。以甲型流感病毒为例，其变异主要发生于其名义两种主要卵白“血凝素（Hemagglutinin，H）”和“神经氨酸酶（Neuraminidase，N）”，进而分为多个亚型，如H1N1、H3N2、H2N2等。当不同亚型的流感病毒同期感染某一宿主时，它们的基因还可能再行组合，形周全新的亚型。
人人纯属的甲型流感病毒和乙型流感病毒天然同属正黏病毒科，但在3个方面有昭着区别。1.宿主界限：甲型流感病毒不仅感染东谈主类，还能感染鸟、猪等多种动物，而乙型流感病毒险些只感染东谈主类。2.基因种种性：甲型流感病毒的亚型更多（如H1N1、H3N2），乙型流感病毒仅分为两个系（Victoria系和Yamagata系）。3.大流行期间：由于甲型流感病毒不错通过抗原援救产生全新亚型，是以更容易激发全球大流行，而乙型流感病毒变异较慢，主要引起季节性流行。
每年冬天流行的流感病毒比拟“善变”，常在甲型和乙型之间援救，这是因为流感病毒在不同庚份的流行趋势主要受到群体免疫水平、病毒变异速率和环境条款的影响。频频，甲型流感在群体免疫力镌汰或病毒发生权贵变异时更容易流行，乙型流感则会在甲型流感流行疲塌的年份占主导地位。这种“依次坐庄”的征象，反应了病毒的生态竞争动态。
如何永别甲流与平日伤风
在流感病毒的大眷属中，甲型流感病毒H1N1和H3N2亚型对东谈主类的影响最为权贵。在20世纪，宇宙上发生过3次流感全球大流行：1918年至1919年，由H1N1甲型流感病毒引起的流感疫情，形成4000万至5000万东谈主归天；1957年至1958年，H2N2甲型流感病毒导致约200万东谈主归天；1968年至1969年，约100万东谈主因H3N2甲型流感病毒归天。
尽管甲型流感和平日伤风王人是常见的呼吸谈疾病，但二者在病原、症状、并发症和调养等方面存在权贵互异。（见图表）
流感患者和流感隐性感染者王人是病毒的主要传染源，从潜藏期到急性期均有传染性。健康成东谈主感染季节性流感病毒后，鼻咽分泌物中的病毒一般会在症状出现前24小时运行零散，在发病后2-3天达到岑岭，5-7天逐步着落；儿童、免疫功能受损及危重患者的排毒时候可跳动一周。频频，流感病毒的高传染期为出现症状的1天前到发病后5-7天，儿童、老年东谈主或免疫力低下东谈主群的传染期可能更长。当疾病症状基本缓解后，患者的病毒载量会大幅减少，传染性随之权贵镌汰。
用抗病毒药物驻扎流感有隐患
近来跟着流感病毒感染东谈主数加多，“玛巴洛沙韦”因一次服药就能快速缓解流感症状遭到抢购。其药性旨趣是通过扼制病毒基因RNA团员酶，收敛病毒在东谈主体细胞内衍生而发达抗甲型及乙型流感病毒的作用。传统抗流感病毒药物“奥司他韦”则是神经氨酸酶扼制剂，通过收敛流感病毒颗粒从被感染的宿主细胞零散，来阻断病毒在宿主细胞间的扩散和体内复制，需每天口服两次，相接5天。
与通盘抗流感药物雷同，“玛巴洛沙韦”最好使用时候是在症状出现的48小时内，越早用药，效力越好。关联词，“玛巴洛沙韦”并不恰当通盘东谈主群，使用有一定局限性。临床上，它适用于成东谈主及5岁以上儿童出现症状后48小时内的轻中度流激情形。因缺少充分的安全性策动，妊妇和哺乳期妇女不坑诰使用。关于病情严重，如已发展为肺炎、呼吸阑珊的患者，“玛巴洛沙韦”可能效力有限，需斡旋其他调养。
“奥司他韦”在我国使用时候较长，儿童群体哄骗粗鄙，药品阐扬书推采选于2周龄以上的患者，最新儿童流感指南推采选于全年纪段患者的调养。策动标明，妊娠期使用该药对胎儿和妊娠是安全的。两相对比，“奥司他韦”的适用东谈主群更粗鄙。
在流感流行季，一些东谈主出于驻扎标的提前服用“奥司他韦”“玛巴洛沙韦”等抗流感病毒药物的作念法并不可取。当先，抗流感病毒药物并不是疫苗，它们只可扼制病毒复制，无法形成握久的免疫保护，也不行驻扎感染。其次，长久或不妥使用抗流感病毒药物会促使流感病毒产生耐药性，导致药物疗效着落。
东谈主群关于流感病毒多量易感，需要提醒的是，以下几类东谈主群感染流感病毒后易发展为重症病例，需尽早就医，收受抗病毒调养：1.年纪＜5岁的儿童（年纪＜2岁更易发生严重并发症）；2.年纪≥65岁的老年东谈主；3.伴有以下疾病或情状者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压之外）、肾脏疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能扼制等；4.痴肥者（体重指数＞30）；5.妊娠及围产期妇女。
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驻扎甲流作念好5件事
驻扎甲型流感的关键在于减少病毒传播、普及个体免疫力和保握风雅的卫生民风，具体可从5个方面入辖下手。
如今，这种思路的转变已经得到业内普遍共识。《中国经营报》记者在调研回顾城投2024年发展时发现，两者位置的调整意味着城投已经进入转型升级的关键时期。
1.接种流感疫苗
这是驻扎甲型流感最有用的样式。流感疫苗每年说明流行株更新，不错权贵镌汰感染和重症风险。中国疾控中心坑诰通盘≥6月龄且无接种禁忌的东谈主王人应接种流感疫苗，优先推选以下重心和高风险东谈主群实时接种：医务东谈主员，包括临床救治东谈主员、人人卫生东谈主员、卫生检疫东谈主员等；60岁及以上的老年东谈主；罹患一种或多种慢性病的东谈主群；养老机构、长久照看机构、福利院等东谈主群纠合局面脆弱东谈主群及职工；妊妇；6-59月龄儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和照看东谈主员；托幼机构、中小学校、监管局面等重心局面东谈主群。关系东谈主群尽量在当地流感流行季前完成接种，每年秋季（10月前后）是最好接种时候，若流感季已运行，接种疫苗仍可赢得保护效力。
2.正经个东谈主卫生
勤洗手用肥皂和流动水洗手，至极是在咳嗽、打喷嚏或斗殴人人局面物品后，必要时可用含乙醇的免洗洗手液。
佩带口罩在东谈主多、密闭的人人局面坑诰佩带口罩，至极是在流感高发期。
3.减少病毒传播
保握酬酢距离尽量幸免与流感患者密切斗殴。
正经咳嗽礼节咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮拦，幸免用手捂嘴。
实时终止我方出现流感症状后，尽量幸免上班、上学或插足约会，防止传染他东谈主。
4.普及免疫力
养分平衡多摄入富含维生素C和卵白质的食品，如蔬菜、生果、鱼类、蛋类等。
章程作息保握饱和睡觉，幸免过度劳累。
兑现开通坚握适量的造就，有助于普及免疫力。
5.保握环境卫生
勤透风逐日开窗透风，保握室内空气新鲜。
按期消毒对门把手、桌面、手机等常斗殴物品进行清洁和消毒，尤其是家中有流感患者时。
幸免赶赴拥堵局面在流感高发季尽量减少去东谈主流密集、空气不流畅的局面。
（作家为清华大学从属北京清华长庚病院普内科副主任医生）澳门六合彩今天开奖结果