连年来，糖尿病和肥壮的流行已成为众人健康危急，因此针对血糖结果和体重经管的药物商议发展马上。胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体高兴剂是现在调理2型糖尿病和肥壮的中枢药物，其代表性药物包括司好意思格鲁肽（Semaglutide）。此外，麇集GLP-1和胰高血糖素（GIP）的双高兴剂——替尔泊肽（Tirzepatide），因其在血糖结果、体重经管和多系统获益中的不凡发扬香港六合彩图库网站，备受临床存眷。
好音问是，现在减肥版以及降糖版的司好意思格鲁肽、替尔泊肽，王人也曾在中国获批了。替尔泊肽永别在在2024年5月和7月得回了降糖、体重经管的适合症批准，2025年1月2日，该药物在国内厚爱上市。
以下基于替尔泊肽与司好意思格鲁肽的临床商议数据，详尽分析两者在减重、降糖、心血管获益过甚他适合症（如心衰、就寝呼吸暂停详尽征）的疗效对比和上风。
机制及作用本性
替尔泊肽是首个GLP-1和GIP双高兴剂，通过同期作用于这两种肽类激素受体，提供了更多的临床作用。其中GLP-1受体的激活，起到了减速胃排空、镌汰食欲、镌汰血糖并改善胰岛素明锐性的作用；而对GIP受体的激活，则增强了胰岛素分泌、减少胰高血糖素开释并促进脂肪代谢。
司好意思格鲁肽是强效的GLP-1受体高兴剂，其主要机制包括减速胃排空、减少食欲，以及增强胰岛β细胞功能，减少肝糖输出，镌汰血糖。
从作用机理上来看，比较司好意思格鲁肽，替尔泊肽在糖代谢调控中受到GIP出奇高兴的复古，使其在降糖和减重方面潜在优于司好意思格鲁肽。替尔泊肽对肥壮东说念主群的体重改善更显赫，且可能具备更多的系统获益。
本场比赛中，湖人的先发侧翼新星马克斯-克里斯蒂（Max Christie）依然是保持了稳定的水准。克里斯蒂全场出场38分45秒，投篮8中4，三分线外5中2，罚球4中4，得到了14分6篮板2助攻1抢断的数据，还有1次失误和2次犯规，正负值更是达到了全队最高全场次高的+14。克里斯蒂在本场比赛中的表现依然可以用攻守兼备来形容，他在进攻端有着稳定的进攻效率，他也展现出了比较全面的得分能力。克里斯蒂在防守端的表现也是值得肯定的，他也是湖人全队唯一一名可以对火箭榜眼郎杰伦-格林（Jalen Green）进行限制的球员。从克里斯蒂的正负值我们也能够感受到，他在下场之后球队的竞争力急剧下滑。克里斯蒂虽然在比赛最后时刻犯下了致命的错误，但是瑕不掩瑜，要不是有他之前在攻防两端的一系列强势输出，湖人绝不可能有机会将比赛打到最后一刻。
降糖减重，哪个强？
替尔泊肽在SURPASS系列磨砺中，临床数据发扬优异。在调理2型糖尿病的患者方面，单药使用替尔泊肽后，患者糖化血红卵白（HbA1c）平均降幅达2.0%-2.5%。替尔泊肽高剂量（15mg）组显赫优于司好意思格鲁肽1mg组（HbA1c镌汰1.9% vs 2.5%）。
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在着名的SUSTAIN和STEP磨砺中，司好意思格鲁肽的HbA1c平均镌汰幅度为1.5%-1.8%。尽管优于其他GLP-1高兴剂，结果血糖的终局稍逊于替尔泊肽。
减重是结果肥壮和代谢性疾病的病笃标的，以下为两种药物的对比数据。
替尔泊肽在SURMOUNT磨砺（针对肥壮或超重非糖尿病患者）中发扬杰出：在高剂量（15mg）组中，患者平均减重达20.9%，而中剂量（10mg）组减重为19.5% 对应体重减少许永别为22.5公斤（15mg组）和20.9公斤（10mg组）。
司好意思格鲁肽在STEP磨砺中也发扬出了显赫的减重终局，但总体数据低于替尔泊肽。司好意思格鲁肽2.4mg剂量组患者平均减重约为15%-17%，体重全王人减少许为12.4公斤。
一言以蔽之，由于替尔泊肽的双受体高兴作用，在降糖、减重的诸多临床数据方面，王人优于单一GLP-1受体高兴剂的司好意思格鲁肽，因此，关于重度肥壮，以及作陪血糖升高的东说念主群，替尔泊肽或是比司好意思格鲁肽更优的遴荐。
替尔泊肽的抗心衰作用
跟着临床商议的络续潜入，关系商议还发现，替尔泊肽带来的临床获益，还远不啻降糖减重这样多。替尔泊肽在叛逆心衰，镌汰心血管物化率方面，也败透露了巨大的上风和后劲。
替尔泊肽梗概镌汰胰岛素拒抗，改善心肌代谢，同期还具有抗炎终局和抗氧化应激，保护心肌，另外它促进减肥和降血压血压的作用，也缩小了腹黑负荷。
在一项近期发表的临床商议中，关于体重指数超过30kg/m2，射血分数超过50%的（HFPIF）患者，过程52周的药物打针和104周的随访后后，商议数据败露，替尔泊肽使心衰或心血管物化事件的发生风险镌汰了38%，替尔泊肽用药组的患者，心衰恶化事件的风险减少了46%。
在射血分数镌汰的心衰（HFrEF）患者商议中，替尔泊肽显赫改善心功能主张，如左室射血分数（LVEF）和NT-proBNP水平。从基线到尽头不雅察，LVEF提升幅度达6-8%。
替尔泊肽调理就寝呼吸暂停详尽征（OSA）
可能许多一又友还不知说念，替尔泊肽行为就寝呼吸暂停详尽征调理的适合症，也曾得回了好意思国FDA的批注。
就寝呼吸暂停（OSA）与肥壮关联密切。超过70%的OSA患者归拢超重或肥壮，体重增多会导致气说念塌陷和呼吸暂停。替尔泊肽通过显赫减重、镌汰腹部脂肪和改善代谢雄壮，可能障碍改善就寝呼吸暂停的病情。
SURMOUNT磨砺二次数据分析终局败露，在替尔泊肽调理的肥壮伴就寝呼吸暂停的患者中，纪录到了呼吸暂停指数（AHI）的显赫改善，平均指数减少了50%以上，在高剂量组（15mg），部分严重就寝呼吸暂停详尽征患者，出现了完全缓解。
此外，替尔泊肽还能通过改善肝脂肪变性（NAFLD）和糖代谢综配合用，减少代谢详尽征关系的OSA并发症。
替尔泊肽的常见反作用包括胃肠说念反馈（如恶心、吐逆）较为常见，尤其在高剂量（15mg）下；另外，体重快速下跌可能导致幽微胆囊问题（如胆囊炎）。
一言以蔽之，替尔泊肽的详尽效应（双高兴剂）使其在镌汰HbA1c及体重方面优于司好意思格鲁肽；更边远据败露替尔泊肽不错改善心衰患者的预后；替尔泊肽在调理肥壮关系疾病（如就寝呼吸暂停，非乙醇性脂肪肝）方面的出息值得期待。
异日，应凭证患者个体化需求（如体重缩小标的、心衰严重进度、经济身分等），团结药物疗效、安全性以及多系统获益，制定最相宜的调理有蓄意。
参考文件
1. Frías JP, et al. "Tirzepatide versus Semaglutide in Type 2 Diabetes." NEJM, 2021.
2. Jastreboff AM, et al. "Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity." NEJM, 2022.
3. Wilding JPH, et al. "STEP trials: Semaglutide in Weight Management." Lancet, 2021.
4. Neeland IJ, et al. "Cardiovascular benefits of Tirzepatide in Type 2 Diabetes." Diabetes Care, 2022.
5. Holman RR, et al. "The effects of Tirzepatide on OSA and metabolic improvements." Obesity Research & Clinical Practice 香港六合彩图库网站, 2023.